Empresas de prevención de riesgos laborales

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Solicitud presupuesto de auditoría

Cuestionario previo para la elaboración de una oferta de auditoría

1.Tipo de Auditoría: Auditoría legal del sistema de prevención de riesgos laborales.

Modalidad directa

Modalidad con revisión

¿Es la primera vez que somete el sistema de prevención a una auditoría legal externa? SI No, indicar mes y año de la última auditoría

Auditoría de certificación OHSAS 18001:2007

¿Es la primera vez que certifica su sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo? SI No, indicar mes y año de la última auditoría

¿Cuándo tiene previsto aproximadamente iniciar y finalizar el proceso? Inicio Fin

2. Datos del solicitante Razón social: Actividad: Dirección: Código Postal: Localidad: Provincia:

Persona de contacto:*

Cargo:

Teléfono:*

Móvil:

e-mail:*

3. Organización de la prevención

Modalidad preventiva Servicio de prevención propio Servicio de prevención mancomunado Trabajador designado Asunción por el empresario

Si se trata de un modelo mixto indicar: En caso de tratarse de un servicio de prevención mancomunado indique por favor las empresas que forman parte del mismo.

Especialidades preventivas asumidas con recursos propios Seguridad Higiene Ergonomía y Psicosociología aplicada Vigilancia de la Salud / Medicina del Trabajo

Especialidades preventivas asumidas por servicios de prevención ajenos Seguridad Higiene Ergonomía y Psicosociología aplicada Vigilancia de la Salud / Medicina del Trabajo

Recursos humanos y formación Indique el número de personas del Servicio de Prevención o de trabajadores designados según su formación en prevención de riesgos laborales. Formación de nivel superior Formación de nivel intermedio Formación de nivel básico

4. Datos del centro a auditar Coincide con los datos del solicitante Centro de trabajo: Actividad: Dirección: Código Postal: Localidad: Provincia:

Horario:

Número de trabajadores (media anual) Propios Contratistas Empresas de trabajo temporal

Actividades incluidas en el Anexo I del RD 39/1995

Si. ¿cuáles? No.

Si se trata de varias empresas o de varios centros, adjuntar un archivo con la información correspondiente a todos los centros de trabajo (indicando la ubicación geográfica, actividad, el número medio anual de trabajadores propios, contratistas y de ETTs en cada uno de ellos)

Información adicional (los documentos deben ser máximo de 1Mb) Puede enviarnos en un archivo adjunto la información que considere de interés Observaciones, preguntas o sugerencias:

(*) Datos obligatorios

De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y normas complementarias, le informamos que los datos personales facilitados serán incorporados a un fichero responsabilidad del Instituto de Ergonomía MAPFRE, S.A. (INERMAP), con domicilio en Pol. Entrerríos, s/n - General Motors (Edif. 55) - 50639 Figueruelas (Zaragoza), donde podrá dirigirse para ejercitar en su caso los derechos de acceso, rectificación, oposición o cancelación. Dichos datos resultan necesarios para la formalización y gestión de su solicitud, quedando INERMAP autorizado para el tratamiento de los mismos a tal fin y también a los efectos de poder remitirle por cualquier medio, incluido el correo electrónico o medio equivalente, comunicaciones comerciales relativas a productos y servicios ofrecidos por él.